近日，51岁的黄阿姨（化名）因工作原因经常加班熬夜，突然出现持续性头部闷痛，误以为是疲劳所致，自行服用“止痛药”后症状暂时缓解。
4天后，黄阿姨头痛加剧出现晕厥症状，家属紧急将她送往广州市番禺区第二人民医院就医，急诊头颅CT检查显示“蛛网膜下腔出血”，进一步CTA提示为“右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤”。番禺二院卒中中心迅速启动绿色通道，在急诊科、放射科、导管室等多科室紧密协助下，神经医学科巨清主任团队利用先进的瘤内干扰装置实施紧急手术，最终成功拆除这颗“颅内炸弹”。
急诊头颅CT平扫及头颅颈部CTA
｜ 自行用药掩盖病情 动脉瘤破裂风险极高
“患者初期头痛实为动脉瘤出血，止痛药虽短暂缓解头痛症状，却掩盖了致命隐患。”巨清主任指出，颅内动脉瘤破裂常表现为突发剧烈头痛，假设头痛形式与平时“劳累性”头痛完全不同，一定要引起重视。若像黄阿姨一样未及时就医，反而自行服药，可能错过黄金救治期。一旦动脉瘤再破裂，可能会导致大量出血并形成脑疝，从而危及生命。
｜ 绿色通道争分夺秒 多学科协作保安全
急诊科在接诊后立即启动卒中绿色通道，协同神经医学科团队完成影像评估、术前准备及家属谈话。巨清主任带领团队通过脑血管造影精准定位动脉瘤，并选用最新一代瘤内干扰装置（WEB装置）进行栓塞。该技术通过微创介入在瘤体内植入网状结构，阻断血流并促进血栓形成，既能避免开颅风险，又能显著降低复发率。
｜ 瘤内干扰技术显优势 术后次日即转普通病房
相比传统弹簧圈栓塞，瘤内干扰装置简化术式，缩短治疗时间，治疗更加安全，且不需要长期口服抗血小板药物，避免药物副作用。
术后DSA三维重建显示，动脉瘤囊及瘤颈完全被瘤内扰流装置填充，大脑中动脉分叉上下干未受干扰。术后经过神经医学科精心护理，黄阿姨次日即从NICU（神经重症监护室）转回普通病房，神志、语言、肢体功能完好，一周后顺利出院。
｜ 专家提醒：突发头痛切勿自行用药
番禺二院神经医学科巨清主任提醒，突发剧烈头痛或伴有呕吐、意识障碍时，须立即就医。
什么是动脉瘤？动脉瘤并非真正的肿瘤，而是动脉血管壁因各种原因受损，局部薄弱后，在血流压力作用下向外膨出形成的瘤样结构。就像自行车内胎某个地方变薄鼓出个包，动脉血管壁也会因类似情况出现“鼓包”。
动脉瘤的高危人群有哪些？1长期高血压、动脉粥样硬化患者。2吸烟、酗酒等生活习惯不良人群。3高发于40~60岁人群。4女性风险更高：可能与雌激素水平变化（如绝经后激素下降）相关。5家族病史：若近亲（父母、兄弟姐妹）有脑动脉瘤或蛛网膜下腔出血史，患病风险增加2~4倍。
该医院医生提醒，为了尽早发现动脉瘤，远离动脉瘤带来的伤害，高危人群应定期做脑血管筛查。
文/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员：陆巧运
图/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员：陆巧运
广州日报新花城编辑：陈钧圣