【来源：杭州市卫健委_工作动态】
本期专家
余戈平
杭州市第一人民医院桐庐医院肾病内科学科带头人、主任医师
个人简介
擅长于肾内科各种临床疾病的诊治及终末期肾脏病透析治疗。
本期看点
忽视体检指标异常，酿成大祸
年轻≠身体扛得住
得了肾病有哪些信号？
01
连续两年体检异常未重视
突发晕倒后紧急送医
43岁的李先生连续两年的体检报告都显示他有蛋白尿和高血压，医院还特意帮他联系了肾内科专科门诊，建议他进一步检查。
然而，李先生觉得自己身体没什么不舒服，心想“不就是尿里有点蛋白嘛，血压高一点也没啥”，于是根本没当回事，继续忙碌于工作和生活。
直到有一天，他突然晕倒被紧急送医。检查发现，他的血压已经飙升至210/110mmHg，血肌酐高达500umol/L，更糟糕的是，他还出现了脑出血。
经过抢救，虽然性命保住了，但他的肾病已经进展到终末期，需要终身依赖透析或肾移植来维持生命。
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杭州市第一人民医院桐庐医院肾病内科余戈平主任医师进一步检查发现，李先生本身患有慢性肾炎，但由于长期忽视，加上恶性高血压引发的持续损害，导致肾脏功能急剧恶化，最终酿成悲剧。
面对这样的结果，李先生后悔不已，但为时已晚。
02
觉得年轻，身体扛得住？
小心错过最佳治疗时机
李先生的病例并非个例。
余戈平主任医师表示，很多年轻人觉得“我还年轻，身体扛得住”，却不知道，蛋白尿和高血压往往是肾脏发出的“求救信号”。
尤其是像李先生这样的年轻患者，蛋白尿、高血压、血肌酐偏高，常常提示慢性肾炎，而慢性肾炎的可怕之处在于它的隐匿性——早期可能没有任何症状，但病情却在悄悄进展，等到出现明显不适时，往往已经错过了最佳治疗时机。
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而且，长期高血压会导致肾小球内压力升高，损伤肾小球滤过膜，进而加速肾功能恶化。
对于像李先生这样本身患有肾炎的患者，高血压更是“雪上加霜”，会进一步加剧肾脏损伤，甚至引发恶性高血压，导致肾功能急剧下降。
03
蛋白尿和高血压偏高忽视不得
可能是肾病信号
肾脏是一个“任劳任怨”的器官，即使受损，也会默默工作，直到功能丧失超过75%时，才会出现明显的症状。
以李先生为例，如果他能在发现蛋白尿和高血压时及时就医，或许就能避免悲剧的发生。
虽然肾病早期症状不明显，但以下这些信号值得警惕：
蛋白尿：尿液中出现大量泡沫，且久久不散。
高血压：尤其是年轻人出现高血压，需警惕肾脏问题。
水肿：眼睑、面部或下肢水肿。
乏力、食欲不振：可能是肾功能减退的表现。
夜尿增多：夜间排尿次数明显增加。
如果体检发现蛋白尿、高血压或血肌酐偏高，一定要及时就医，进行以下检查：
尿蛋白定量：评估尿液中蛋白的流失程度。
肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标。
肾脏B超：观察肾脏大小和结构是否正常。
肾穿刺活检：如果肾脏尚未明显萎缩，可以通过活检明确诊断。
医生提醒，体检报告上的每一个异常指标，都是身体发出的“警报”，千万不要因为“没感觉”就忽视它们，更不要等到病情恶化才后悔。
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